ÖZET
Akut Propafenon Zehirlenmesi
Giriş: Propofenon Hidroklorid 1C grubu antiaritmik ajandır.
Olgu Sunumu: intihar amacıyla Propafenon (Rytmonorm) 300mg tabletlerden 10 adet alan 28 yaşında bayan hastanın başarılı tedavisini sunduk. Hastada koma, konvülziyon, bradikardi, hipotansiyon, ileti gecikmesi, ve ciddi atrioventriküler ve intraventriküler ileti bozuklukları
gözlendi. Süratle dopamine ve bikarbonat infüzuna başlandı ve geçici elektrostimulatör uygulandı. Hastada kardiak arrest gelişmesi üzerine kardiyopulmoner resüstasyon uygulandı. ileti bozuklukları 6 saat daha devam etti ve 36 saat içerisinde azalarak ortadan kalktı. Hasta yatışının üçüncü gününde sinus ritminde ve iyi hemodinamik dengeyle taburcu edildi.
Tartışma: Literatürde propafenonun farmakokinetiği ve intoksikasyonuyla ilgili yayınlar mevcuttur. Biz sık kullanımının aksine, düşük ölüm oranı taşıyan bu ilacı tartıştık. Gastrik lavaj, mekanik ventilasyon, alkalinizan solüsyonların kullanılması ve ritim bozukluklarının Yönetilmesi, bu vakadaki en önemli tedavi ölçütleridir.
Anahtar Kelimeler: Propafenon, zehirlenme, intoksikasyon
SUMMARY
Acute Propaphenone Poisoning: A Case Report
Introduction: Propaphenone hydrochloride is an antiarrhythmic which belongs to class 1C. In recent years it has been widely used in clinical medicine, mainly in the treatment of hyperkinetic arrhythmia.
Case report: We describe the successful treatment of a 28-year old woman who ingested in a suicide attempt circa 10 pills each containing 300 mg of propaphenone (Rytmonorm). The patient showed coma, seizures, radycardia, hypotension, conduction delay and severe atrioventricular and intraventricular conduction disorders; an infusion of bicarbonate and dopamine was immediately given and a temporary heart electro-stimulator was inserted. As the cardiac arrest was developed CPR performed. Intensive conduction disorders persisted for 6 hours and gradually disappeared over the course of 36 hours and the patient was discharged with sinusal rhythm and good hemodynamic balance on the third day after admittance.
Discussion: The literature regarding propaphenone pharmacokinetic and intoxication is reviewed, and we discuss the low death rate attributed to this drug in contrast to its frequent use. Gastric lavage, mechanic ventilation, administration of alkalinization solutions and management of rhythm disorders were the most important therapeutic measures in this case.
Key words: Prophaphenone, poisoning, intoxication.
