Tiroid Kanserinde Uygulanan Radyoaktif İyot Tedavisinin Amacı:

Bu tedavinin amacı cerrahi sonrası tiroid yatağında kalan bakiye tiroid dokusunu ver var olan metastatik yayılım odakların tedavisi amacıyla bu tip hücreleri ve dokuları ortadan kaldıran radyoaktif iyotun verilemesidir. Ayrıca takip döneminde hastanın sintigrafik ve kan tahlilleri ile kolaylıkla takip edilebilmesine ve nüksün kolaylıkla anlaşılmasına olanak sağlar.

Tedavinin Uygulanış Biçimi:

Ağızdan kapsül veya sıvı halde, ağız yolu ile alamayan hastalarda damardan enjeksiyon yoluyla verilir.

Tedavinin Beklenen Yararları:

Radyoaktif İyot, iyotun radyoaktif (radyasyon yayan) şeklidir. Radyoaktif iyot, sindirim sisteminden emilerek tiroid bezi (guatr) hücrelerinde toplanır ve operasyondan sonra geriye kalan tiroid hücrelerinin bir kısmını yaydığı radyasyon ile ortadan kaldırır ve faaliyetini durdurur. Ayrıca bu tedavi ile var olabilecek metastatik odaklar bulunur ve tedavi edilir. Böylece istenmeyen tiroid dokuları ve metastatik odaklar yok olur.

Tedavi Sonrası Karşılaşılabilecek Riskler:

Radyoaktif iyot tedavisi tiroid bezi (guatr) hastalarının tedavisinde 60 yıldan beri başarıyla uygulanmaktadır. Tedavi sırasında önemli yan etkiler görülmeyecek, saçlarınız dökülmez, kısırlık oluşmaz. Bazı hastalarda tükürük bezlerinde şişme ve ileride tükürük azalması görülebilir. Tedavi sonrası iki gün süre ile sakız çiğnenmesi ve limon yenmesi ile bu yan etki görülme sıklığı azalır. Bu tedavi esnasında beklenen en ciddi yan etkiler kanda lökosit (beyaz küre) sayısının düşmesidir. I-131 tedavisi sonrası kalıcı hipotiroidi (tiroid bezinin az çalışması) oluşacaktır. Bu I-131 tedavisinde beklenen sonucudur ve eksik üretilen hormon verilerek kolaylıkla tedavi edilebilir.

Radyoaktif iyot tedavisinde doz miktarı ve uygulama sayısı

Radyoaktif iyot tedavisinde verilen doz miktarı ve verilme sıklığı hastadan hastaya değişiklik gösterir. Cerrahi sonrası geri kalan dokunun büyüklüğü, tümörün yayılımı ve radyasyona vereceği cevaba bağlıdır. Bazı hastalarda istenmeyen dokunun ortadan kaldırılması bir kez verilen doz ile mümkünken bazı hastalarda 2 veya daha fazla doza gereksinim olabilir.

Önerilen Tedavi Sırasında Gereksinim Duyulabilecek Ek Girişimler ve Riskleri:

Lökosit azalması durumunda hastanın infeksiyondan uzak durması sağlanır. Gerekirse antibiyotik verilebilir. Hipotiroidi için ağızdan her kullanılacak T4 içeren piyasada kolaylıkla bulunabilen L-Tiroksin içeren ilaçlar verilir.

Varsa Uygun Diğer Tedavi Seçenekleri, Bu Seçeneklerin Yararları ve Riskleri:

Bu tedavinin yerine geçebilecek başka bir tedavi yöntemi mevcut değildir.

I-131 tedavisinin komplikasyonları:

Operasyon sonrası çok fazla tiroid dokusu kalan hastalarda radyasyona bağlı boyunda şişme ve ağrı oluşabilir. Ağrı kesiciler ile kolaylıkla geçer. Bazı hastalarda geçici tükürük bezi iltihabı oluşur, bu ağız kuruluğu ve tat bozukluğuna neden olur. Limonata ve bol su içenlerde bu durum daha az olasılıkla görülür. Bulantı daha sık rastlanan bir durumdur. Genelde tedaviden 2 saat sonra başlar ve bir iki gün kadar sürebilir. Bulantı kesici ilaçlar ile geçer. Yüksek doz alan erkeklerde bir yıl süren üreme fonksiyonlarında geçici bozulma olabilir. Kadınlarda kısırlık, düşük yapma, erken doğum ve doğumsal anomali riski normal insanlarda görüldüğü kadardır.

Önerilen Tedaviyi Ertelemenin veya Almamanın Sonuçları:

Tedavinizi ertelemeniz hastalığınızın kontrol altına alınmasını geciktirir, nüks ve metastaz olasılığını ve sayısını arttırabilir. Metastazların ışın tedavisi gibi diğer yöntemler ile tedavisi daha güçtür ve başarı oranı radyoaktif iyot tedavisine göre daha azdır. Ancak radyoaktif iyot tedavisi lökosit sayısında azalmaya, karaciğer bozukluğuna sebep olabilir. Buna yönelik tedavi bu yan etki çıkması durumda verilecektir.

Önerilen Tedavinin Ardından Hastanede Tahmini Kalış Süresi:

Size verilmesi düşünülen dozun belirli bir sınırın üzerinde olması nedeniyle TAEK (Türkiye Atom Enerjisi Kurumu) Radyasyon Güvenliği Tüzüğüne göre hastanede uygun tedavi odasında yatmak zorunluluğu vardır. Yatış süreniz verilen dozun adı geçen yönetmelikteki sınırlara inene kadardır. Bu süre genellikle 3-7 gün kadardır.

Önerilen Girişimin/Tedavinin Hastaya Getireceği Mali Yük:

Bu tedavinin size getireceği mali yük verilecek doza ve hastanede yatma durumuna göre değişmektedir. Bir kurumdan sevkli hastalar için herhangi bir mali yükü yoktur. Ücretli hasta iseniz uygulama ve ilaç bedeli hakkında hasta kabulden bilgi alabilirsiniz.

Radyoaktif İyot tedavisinden önce kesilmesi gereken gıdalar ve ilaçlar:

Bu tedavi uygulaması öncesinde iyot içeren yiyecek ve maddeler kullanılmamalıdır. Herhangi bir nedenle ağız, cilt veya damar yolu ile almış olduğunuz normal iyot radyoaktif iyodun tiroid bezine yeterli miktarda tutulmasını önleyerek tedavinizin başarısını azaltır. Bu nedenle aşağıda belirtilen iyot içeren madde ve yiyecekleri tedavi öncesi belirli bir süre kullanmamanız gerekir. Kısıtlamayı iyot tedavisinden 2 gün sonra kaldırabilirsiniz.

• İyotlu tuz

• İyotlu öksürük şurupları

• İyot içeren vitamin ve mineral ilaçları

• Tentürdiyot

• Deniz ürünleri (balık, karides, vb.)

• Süt ve süt ürünleri (yoğurt, ayran, peynir)

• Yumurta

• Pekmez

• Radyolojik çekimlerde kullanılan iyotlu kontrast maddeler